martes, 20 de septiembre de 2016

CLASIFICACION DE MORDIDAS

Lesiones por Mordeduras



Se denomina mordidas en Odontología Legal, las marcas dejadas por los dientes de seres humanos o de animales, en la piel de personas vivas, de cadáveres o de objetos inanimados de consistencia relativamente blanda.

Las marcas de mordida son las marcas causadas por uno o varios dientes solos o en combinación con otras partes de la boca. Pueden estudiarse en la piel de la víctima o en la del agresor y en restos de comida localizados en el lugar del crimen. El análisis de las marcas de mordida está basado en la individualidad de la dentición humana.
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Características
• Tamaño
• Forma
• Desgaste Dientes
• Alineamiento
• Rehabilitaciones
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Los casos más frecuentes en los que se estudian las marcas de mordida son violaciones, pederastia, raptos y robos; y la localización varía según las causas y las circunstancias de la agresión.

Mecanismo de Acción de las Mordeduras.
Los arcos dentários pueden actuar como intrumentos contundentes, o bien como intrumentos corto-contundentes, pudiendo producir sobre la piel humana, lesiones de gravedad diversas.

Técnica de Examinación de Mordeduras.
} Análisis de la lesión.
} Mediciones.
} Cotejos minuciosos.

Características de las mordeduras en el individuo vivo.
Las marcas originadas por mordedura, que no han dejado solución de continuidad permanecen entre 4 y 36 horas después de su producción; este amplio rango se debe a que todo depende del lugar de asiento y la intensidad de la mordedura.

Las características de las lesiones producidas por mordedura son las siguientes:
} Son de tipo contuso.
} Su gravedad oscila entre la equimosis y el arrancamiento.
} El mecanismo causal es la atricción.
} Las características particulares de su morfología permiten el diagnóstico de especie o de individuo.
} Radican en zonas descubiertas por la vestimenta.
} Su ubicación topográfica suele indicar la motivación:
a) ofensivas (orejas, nariz labios de la víctima)
b) defensivas ( manos, antebrazos de victimario)
c) eróticas (pezones y genitales)

Características de las mordeduras en el individuo muerto.
} En el cadáver las marcas debidas a mordeduras, en aquellos casos en que no hay solución de continuidad, persisten y son visibles entre 12 y 24 hrs. después de su producción.
} Para la visualización y registro de una mordedura puede ser útil el uso de la luz ultravioleta o infrarroja que permiten localizar zonas de herida que no son visibles con la luz natural.
} En la realización de un registro de mordedura se debe tener en cuenta que la deshidratación provoca importante retracción de los tejidos y la putrefacción modifica considerablemente el aspecto.

Diagnóstico diferencial entre las mordeduras producidas en vida y después de la muerte.
Ante mortem
En mordeduras causadas con mucha anterioridad a la muerte. Las equimosis antiguas que
fueron provocadas por los bordes libres de los incisivos están en vías de desaparición.
En las mordeduras causadas inmediatamente antes de la muerte.
Difusion sanguínea:
} Si la intensidad de la mordedura ha sido muy leve la coloración de los tegumentos no se produce.
} Si el traumatismo es violento y hay una hemorragia profunda se puede producir desde un hematoma hasta la ruptura de tegumentos que permitan la extravasación al exterior.
} Con mayor violencia aún, la mordedura puede provocar un desgarro de tejidos, separando incluso un fragmento del órgano o parte de él, como por ejemplo el pabellón auricular.
Coagulación:
La aparición de un pequeño coágulo sobre la herida implica el principio de la reorganización de los tejidos lesionados, este coágulo se adhiere íntimamente a las paredes y se despeja con dificultad mediante el lavado.
Retracción de los tejidos
Es otro signo clásico de las heridas vitales. Es más marcada en los miembros; es máxima si la mordedura es perpendicular a las fibras elásticas. Esta propiedad desaparece con la muerte.

Post mortem
En general las heridas por mordedura producidas después de la muerte obedecen a agresiones sexuales en individuos psicóticos, aunque también se da en sujetos en los que el ánimo criminal es impulsado por una gran sed de venganza, que muerde a su víctima creyendo que todavía está viva cuando ya ha fallecido.
Los caracteres presentados por las mordeduras postmortem son:
• Ausencia de hemorragia, aunque puede haberla pero de carácter muy reducido.
• Ausencia de coagulación, aunque si la hay es mínima y se desprende sumamente fácil con los primeros lavados.
• Ausencia de retracción de los tejidos.

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INTRUMENTOS PARA ODONTOLOGIA FORENSE

1. Inspección directa del paladar con la ayuda de un espejo

Permite la visualización directa de todos los caracteres anatómicos del paladar, con la ayuda de la visión indirecta, herramienta fundamental en la inspección del odontólogo.

2. Impresiones
Para reproducir el paladar y estudiar las rugas se hacen modelos que se pueden tomar con hidrocoloides (alginatos) osiliconas (pesada y fluida)..Losalginatos pueden proporcionarnos magníficos resultados, además son muy económicos y de fácil manipulación.

3. Esteroscopía
Esta consiste en examinar 2 fotografías de un mismo objeto, tomadas desde dos puntos de vista diferentes con la misma cámara y según dos ejes lo más paralelo posible. Las dos fotografías se colocan en un estereoscopio, instrumento que obliga a mirar las imágenes derecha e izquierda, para ver ambas imágenes fusionadas y observar si son idénticas.



4. Estereofotogrametría
Es la precisión de las formas, las dimensiones y La posición en el espacio de un objeto, utilizando para ello sólo las medidas hechas sobre él. En varias fotografías, el trazorugoscópico obtenido será la exacta reproducción del relieve palatino en curvas de nivel con una equidistancia de 0.5 mm que permitirá la clasificación de las rugas en tres dimensiones de espacio.


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5. Fotografías intraorales
Sobre la fotografía, se propone un trazado de una retícula formada por una línea antero posterior que coincida con el rafe palatino y otra perpendicular a ésta a nivel del primer molar permanente y después un círculo en el centro donde se cruzan las dos líneas y un radio adecuado a cada modelo, lo que permite que la fotografía quede dividida en cuatro sectores quedando enmarcadas las rugas en cada uno de ellos para su estudio y clasificación.

CASOS DE ODONTOLOGIA FORENSE



La identificación de cadáveres

La identificación de cadáveres fue la primera y es quizás la actividad más conocida de la odontología forense, que interviene siempre en la identificación de las víctimas de accidentes aéreos, incendios, catástrofes naturales o cuando las huellas digitales no son suficientes. La identificación es el proceso de recolección sistemática de los caracteres que individualizan a una persona y la diferencian de los demás. La identificación de cadáveres permite averiguar quién es la persona, determinar la causa de la muerte en actos delictivos y conocer a la víctima y a su agresor.





La comparación con la historia clínica dental permite realizar identificaciones positivas
Los dientes, además de presentar variaciones anatómicas únicas para cada persona, son los restos orgánicos que mejor se conservan, al soportar los fenómenos de putrefacción cadavérica, los traumas y las elevadas temperaturas. El proceso de identificación se basa en la comparación de la información disponible sobre una persona y un cadáver. Cobra entonces especial relevancia la historia clínica dental, que suele ser suficiente para una identificación positiva.

El análisis de las huellas de mordedura

La odontología forense participa también en la identificación de huellas de mordedura en casos de homicidio, asalto sexual, violencia de género o maltrato infantil. La presencia de estas huellas en el cuerpo puede indicar lesiones causadas por el agresor o lesiones de defensa causadas por la víctima como arma de defensa.
Las huellas de mordedura se pueden individualizar mediante su análisis y evaluación. Cada persona deja una huella única en cuanto a la forma y tamaño de los arcos dentales, las lesiones dentarias y dientes ausentes, espacios interdentarios, malposiciones y presencia de dientes supernumerarios. Todo esto, junto con los restos de ADN que quedan en la mordedura, permitirá realizar la posterior comparación e identificación del individuo.

Casos reales resueltos gracias a la odontología forense
El caso más antiguo conocido de identificación de un cadáver por los dientes data del año 66: Agripina, la madre de Nerón, ordenó ejecutar a Lolia Paulina y traer su cabeza como prueba de su muerte. A la hora de identificarla, la cabeza estaba desfigurada y la reconoció por las restauraciones de oro que un dentista de Alejandría le había puesto en los dientes.

En el año 1775, el cadáver de Joseph Warren, muerto en la batalla de Breed’s fue exhumado y exhibido para escarmentar a los revolucionarios. Posteriormente fue inhumado en una fosa común. Los familiares lo buscaron y fue su odontólogo, Paul Reveré, quien lo identificó gracias a una prótesis fija que le había realizado.

La evidencia dental fue aceptada por primera vez en las cortes de Estados Unidos en el año 1849 en el caso Parkman-Webster. Se trata de un crimen ocurrido en Boston en el que el empresario George Parkman fue asesinado por John Webster, profesor en el Colegio Médico de Harvard. Para ocultar las pruebas, Webster incineró el cadáver, que quedó calcinado parcialmente. La identificación se logró gracias a que el dentista de Parkman demostró que los dientes y la mandíbula con dientes postizos que se recuperaron eran suyos, ya que encajaban con una impresión en yeso que le había realizado.

HISTORIA DE LA ODONTOLOGIA FORENSE




Edad Antigua y Edad Media
El registro más antiguo de un individuo que fue identificado en base a un examen dental data de el año 66 d. C., cuando la madre de Nerón aceptó la cabeza de Lolia Paulina como prueba de su muerte basada en la decoloración de sus dientes. La práctica antigua de la odontología forense se menciona en la información histórica de la Edad Media. En esta época, los registros dentales fueron utilizados para identificar a John Talbot, un soldado que fue asesinado en la Batalla de Castillon.

Historia estadounidense temprana
El primer uso conocido de la odontología forense en Nueva York ocurrió cuando el dentista y revolucionario Paul Revere identificó el cadáver del médico Joseph Warren, que de otra forma hubiese resultado irreconocible, basado en el puente dental que él le había fabricado dos años antes. La evidencia odontológica fue aceptada por primera vez en una corte 75 años después, aproximadamente, en el caso Webster-Parkman, durante el cual al jurado se le presentaron los restos de los empastes procedentes del cuerpo desmembrado de la víctima.


Mediados del siglo veinte
La práctica de la odontología forense fue responsable de algunos de los avances más significativos durante la mitad del siglo veinte. Dos odontólogos forenses (Welty y Glasgow) desarrollaron un sistema mediante el cual los registros dentales podían ser examinados rápidamente con el uso de un sistema de tarjetas utilizadas en un computador. Este invento hizo avanzar significativamente procesos odontológico forenses, haciendo que el mismo fuera más preciso y fácil de usar. Este proceso luego se perfeccionó a medida que se utilizaba para identificar los restos humanos en un amplio número de desastres a gran escala.

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Usos recientes de la odontología forense
La odontología forense se ha usado para reconocer víctimas de eventos tales como los ataques del World Trade Center en 2001, en los cuales, a menudo, la única parte de los cuerpos que se conservó después de la destrucción fueron los dientes. 
Si bien las huellas digitales siguen siendo el método preferido para la identificación de víctimas, la odontología forense ha demostrado ser muy útil en muchos casos. Ésta ha sido reconocida oficialmente por la Sociedad Estadounidense de Odontología Forense.

ODONTOLOGIA FORENSE

Odontología Forense 





La Odontología, también denominada Estomatología, es la ciencia encargada de los estudios de la cavidad oral en todas sus estructuras tanto óseas, de tejidos blandos, así como de los órganos dentarios, siendo que todos éstos elementos cuentan con características tanto naturales como adquiridas, lo que permite que pueda ser utilizada como ciencia auxiliar para la Procuración e Impartición de Justicia.
Esta ciencia y arte, como se le denomina, forma parte muy importante en el proceso de trabajo del Instituto de Ciencias Forenses del Distrito Federal, siendo integrante del Departamento de Identificación, en donde se desempeñan varios peritos, cirujanos dentistas, que cubren los turnos matutino y vespertino los siete días de la semana.
La actividad pericial que desempeñan versa en diferentes actividades que son muy importantes para la correcta impartición de justicia siendo las siguientes:
1° Identificación de cadáveres.
De aquellos que ingresan en calidad de desconocidos al Instituto de Ciencias Forenses, con la realización del Identoestomatograma, documento que se integra con todos las características bucales que presente el sujeto en estudio, como son:
Patologías buco dentales; caries, restos radiculares, ausencias, enfermedad parodontal.
Mal oclusión dentaria y óseo esquelética; giro versiones, apiñamiento, prognatismo, retrognatismo, laterognacia etc.